Η πάθηση
Οσφυϊκή δισκοκήλη είναι η έξοδος δισκικού υλικού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Οι σπονδυλικοί δίσκοι είναι ελαστικά μορφώματα, που αποτελούνται από έναν εξωτερικό πιο σκληρό ελαστικό δακτύλιο και έναν εσωτερικό πιο μαλακό πυρήνα. Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου (δισκοκήλη) προκαλείται όταν κομμάτι του εσωτερικού αυτού πυρήνα βγαίνει προς τα έξω μέσα από κάποια “τρύπα” που δημιουργήθηκε στον εξωτερικό δακτύλιο.
Παρουσιάζονται ποικίλα συμπτώματα ανάλογα με τις ανατομικές δομές που θα υποστούν πίεση, όπως:
- Άλγος και δυσφορία στη μέση
- Πόνος στους γοφούς ή στην πλάτη
- Πόνος, μουδιάσματα, μυρμηγκιάσματα, αδυναμία στα κάτω άκρα
- Διαταραχές βάδισης
- Διαταραχές κύστης, εντέρου, στύσης
Υπάρχουν περιπτώσεις όμως, που η αυχενική δισκοκήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική.
Η θεραπεία
Συντηρητική μη-επεμβατική θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις η αντιμετώπιση είναι συντηρητική, με άριστα αποτελέσματα:
- Οσφυϊκός κηδεμόνας
- Αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά φάρμακα
- Φυσιοθεραπεία
Επεμβατική θεραπεία
Στις περιπτώσεις με συμπτώματα, όπως η εμφάνιση αδυναμίας κάτω άκρων, ορθοκυστικών διαταραχών ή αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής, κρίνεται απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία για την αποτροπή μόνιμων παραλύσεων.
Η επιλογή της κατάλληλης επέμβασης εξαρτάται από τη θέση της δισκοκήλης, την ύπαρξη ή όχι αστάθειας, τη συμπτωματολογία, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές
Οι τεχνικές αυτές είναι ελάχιστα επεμβατικές, διενεργούνται με μικρές τομές και απαιτούν ελάχιστη παραμονή στην κλινική.
Στις τεχνικές περιλαμβάνονται:
- Μικροδισκεκτομή με τη χρήση μικροσκοπίου ή ενδοσκοπίου
- Δισκοπλαστική με gel (Discogel)
- Δισκοπλαστική με ραδιοσυχνότητες (IDET, Biacuplasty)
- Διαδερμική οσφυϊκή σπονδυλοδεσία
