Κοιλιοκήλες
Ομφαλοκήλη/παραομφαλοκήλη
Το εξόγκωμα της κήλης ωθείται μέσα από την περιοχή του ομφαλού, που είναι αδύναμη σε σχέση με την υπόλοιπη κοιλία.
Επιγαστρικές κήλες
Το εξόγκωμα της κήλης ωθείται μέσω μιας μικρής αδυναμίας στο στρώμα του κοιλιακού τοιχώματος, το οποίο βρίσκεται μεταξύ των κοιλιακών μυών, στη μέση γραμμή, η οποία αποκαλείται και λευκή γραμμή, στην περιοχή πάνω από τον ομφαλό.
Μετεγχειρητική κήλη
Πρόκειται για έναν ειδικό τύπο κοιλιοκήλης, κατά τον οποίο το βαθύτερο στρώμα μιας παλιάς τομής από προηγούμενο χειρουργείο διασπάται, με αποτέλεσμα το εξόγκωμα της κήλης να προεξέχει κάτω από το δέρμα.
Αποτελεί ένα συχνό εύρημα μετά από μεγάλα χειρουργεία αφαίρεσης εντέρου ή σε περιοχές που υπήρχε παλιά στομία (π.χ. κολοστομία) ή μετά από επείγοντα χειρουργεία κατά τα οποία απαιτήθηκε μεγάλη κοιλιακή τομή.
Επιβαρυντικοί παράγοντες
Η επαναλαμβανόμενη άρση βάρους, η δυσκοιλιότητα, ο χρόνιος βήχας, η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία και το οικογενειακό ιστορικό αποτελούν τους συνηθέστερους επιβαρυντικούς και προδιαθεσικούς παράγοντες.
Συμπτώματα
- Πόνος
- Eμφάνιση εξογκώματος
- Eυαισθησία ή πόνος
- Η κήλη αναπτύσσεται αργά με την πάροδο μηνών ή ετών και γίνεται ορατή μόνο σταδιακά, ενώ σε κάποιους ασθενείς εμφανίζεται ξαφνικά λόγω κάποιας έντονης δραστηριότητας. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της είναι ο πόνος στο εξόγκωμα, ενώ υπάρχουν και περιπτώσεις που δεν προκύπτει κανένα άλλο σύμπτωμα εκτός της εμφάνισης του. Το εξόγκωμα είναι συνήθως πιο ορατό όταν κάποιος είναι όρθιος, βήχει ή διατείνεται και εξαφανίζεται όταν ξαπλώνει.
Αντιμετώπιση
Πρωτοποριακή κι Ελάχιστα επεμβατική αποκατάσταση κήλης με πλέγμα
Το εξειδικευμένο Κέντρο Κήλης του ΛΕΥΚΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥ / The Athens Clinic εφαρμόζει τις πλέον αποτελεσματικές κι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές e-TEP, TARUP και TAR, που αποτελούν παγκοσμίως τις πιο σύγχρονες μεθόδους αποκατάστασης της κήλης. Οι τεχνικές εξασφαλίζουν την οριστική λύση στο πρόβλημα της κήλης, με γρήγορο και αποτελεσματικό τρόπο, με ελάχιστες επιπλοκές και πόνο, χωρίς αίσθημα δυσφορίας και προσφέρει άμεση αποκατάσταση και αυθημερόν επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Η επίσκεψη στον ειδικό ιατρό
Ο εξειδικευμένος χειρουργός συμβουλεύει τον κάθε ασθενή για το ποια είναι η ενδεδειγμένη χειρουργική τεχνική για τη δική του περίπτωση. Ο χρόνος της επέμβασης εξαρτάται πάντα από την πολυπλοκότητα της κήλης
Λαπαρασκοπική χειρουργική
- Λαπαροσκοπική e-TEP RS (Laparoscopic Extended Totally Extraperitoneal Rives-Stoppa)
- Λαπαροσκοπική e-TEP TAR (Laparoscopic Extended Totally Extraperitoneal Transversus Abdominis Release)
- Λαπαροσκοπική IPOM (Laparoscopic intraperitoneal onlay mesh
- Λαπαροσκοπική PPOM (Laparoscopic preperitoneal mesh-placement)
Ρομποτική χειρουργική
- Ρομποτική e-TEP RS (Robotic Extended Totally Extraperitoneal Rives-Stoppa)
- Ρομποτική TARUP (Robotic Transabdominal Retromuscular Umbilical Prosthetic Hernia Repair)
- e-TEP RoboTAR (Extended Totally Extraperitoneal Robotic transversus abdominis release)
- Ρομποτική TAPP (robot-assisted transabdominal preperitoneal)
- Ρομποτική TEP (Robotic Totally Extraperitoneal)
- Ρομποτική TAPP (Robotic TransAbdominal PrePeritoneal)
Πλεονεκτήματα
- Σημαντικά μειωμένος χρόνος νοσηλείας
- Γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
- Ελάχιστος ή καθόλου μετεγχειρητικός πόνος
- Πλήρης αποκατάσταση της ανατομίας της περιοχής, χωρίς την ανάγκη μεγάλων τομών στο δέρμα
- Ελαχιστοποίηση της πιθανότητας τραυματισμού των νεύρων και συνεπώς του χρόνιου μετεγχειρητικού πόνου
- Ελαχιστοποίηση της πιθανότητας μόλυνσης του τραύματος ή του πλέγματος (αφού οι τομές είναι μικρές και το πλέγμα μπαίνει εσωτερικά χωρίς να έρθει σε επαφή με τους επιφανειακούς ιστούς)
- Ενδείκνυται για τις περιπτώσεις υποτροπής, μετά από την εφαρμογή άλλων τεχνικών (για παράδειγμα μετά από αποτυχία προηγούμενης ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης)
- Ενδείκνυται σε ασθενείς με υψηλό δείκτη μάζας σώματος
- Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις που η διάγνωση της κήλης στην περιοχή είναι αμφίβολη, αφού διαθέτει υψηλή διαγνωστική αξία, παρέχοντας δυνατότητα διάγνωσης και αντιμετώπισης της κήλης στο ίδιο χειρουργείο
