Τα Iνομυώματα παρουσιάζονται πολύ συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (κυρίως μεταξύ 25 – 40 ετών) και αποτελούν τον συχνότερο καλοήθη όγκο του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
Μετά την εμμηνόπαυση συνήθως μειώνεται το μέγεθός τους (λόγω της έλλειψης οιστρογόνων), στην περίπτωση όμως που δεν συμβαίνει αυτό, κρίνεται εξαιρετικά απαραίτητο να διερευνώνται για κακοήθεια. Τα Ινομυώματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπογονιμότητα λόγω της παραμόρφωσης της ενδομήτριας κοιλότητας και της εξωτερικής συμπίεσης/απόφραξης των σαλπίγγων.

Πως δημιουργούνται

Τα Iνομυώματα προέρχονται από ένα βλαστοκύτταρο στον λείο μυϊκό ιστό της μήτρας που διαιρείται επανειλημμένα υπό την ορμονική επίδραση των ωοθηκών δημιουργώντας μια σταθερή, ελαστική μάζα διαφορετική από τους κοντινούς ιστούς της μήτρας, φθάνοντας συχνά σε μέγεθος μερικών εκατοστών. Διακρίνονται σε υποορογόνια, σε ενδοτοιχωματικά και σε υποβλεννογόνια και σε μισχωτά.

Συμπτώματα

• Πίεση στο ουροποιητικό σύστημα

Συχνότητα ή ακράτεια όταν μεγάλα Iνομυώματα πιέζουν την ουροδόχο κύστη. Όταν οι ουρητήρες που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη συμπιέζονται τότε αυτό ενδέχεται να οδηγήσει σε διόγκωση του ουρητήρα (υδροουρητήρας) ή του νεφρού (υδρονέφρωση), γεγονός που σταδικά μπορεί να προκαλέσει απώλεια της νεφρικής λειτουργίας.

• Πυελικός πόνος
• Βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία

Τα μεγάλα Iνομυώματα (> 5 cm) αυξάνουν την επιφάνεια της μήτρας μειώνοντας τη συσταλτική ικανότητα της. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σιδηροπενική αναιμία λόγω της παρατεταμένης και μεγάλης απώλειας αίματος. Παρουσιάζονται όμως και περιπτώσεις ασθενών που τα Iνομυώματα είναι ασυμπτωματικά και η παρουσία τους να ανιχνευθεί τυχαία σε μια γυναικολογική εξέταση ρουτίνας μέσω υπερηχογράφημα πυέλου.

Πότε να επισκεφτείτε τον/την γιατρό σας

Εάν η γυναίκα παρουσιάζει έντονη αιμορραγία ή συμπτώματα πυελικού πόνου/πίεσης, πρέπει να επισκεφθεί άμεσα τον γυναικολόγο για κλινική εξέταση και διακολπικό υπερηχογραφικό έλεγχο.

Αντιμετώπιση

Η ανατομική θέση των Iνομυωμάτων σε σχέση με την μήτρα και οι ανάγκες κάθε γυναίκας, καθορίζουν την αντιμετώπιση που επιλέγει ο γυναικολόγος. Τα ινομυώματα αφαιρούνται διακολπικά με υστεροσκόπηση, είτε διακοιλιακά με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική είτε μέσω λαπαροσκόπησης είτε με ρομποτική τεχνική. (Μόνο σε περιπτώσεις μεγάλου όγκου ή αριθμού ινομυωμάτων επιλέγεται το ανοιχτό χειρουργείο -τεχνική LAAM με μίνι λαπαροτομία).